انواع جراحی فک
انواع جراحی فک
جراحی فک یا جراحی ارتوگناتیک به منظور اصلاح نا مرتب بودن فکین و دندان ها و بهبود تناسب بین اجزاء صورت توسط کار ترکیبی ارتودنتیست و جراح فک و صورت انجام می شود. انواع جراحی فک شامل جراحی فک بالا و پایین و جراحی چانه می باشد.
در ایران به جای واژه جراحی ارتوگناتیک بیشتراز ارتوسرجری که راحت تر است، استفاده می شود. ارتوسرجری ریشه ای یونانی دارد و به معنای ” ارتودنسی همراه با جراحی فک ” است.
جراحی ارتوگناتیک گاهی ممکن است بر روی یک فک یا هر دو فک انجام گیرد و با برش استخوان فک همراه باشد که به آن استئوتومی فک می گویند.
در چه مواقعی فک بالا و پایین و چانه نیاز به جراحی فک دارد؟
- عدم تقارن صورت یا بایت
- مال اکلوژن شدید
- رتروگناتیسم فک بالا یا پایین
- بلندی یا کوتاهی صورت
- مشکلات مربوط به جویدن
- مشکلات ژنتیکی نامطلوب رشد استخوانی
- لبخند لثه ای
- کوچک بودن چانه
انواع جراحی فک :
جراحی فک بالا
یکی از پرکاربردترین جراحی ارتوگناتیک، جراحی فک بالا می باشد که به منظور بهبود عقب رفتگی یا بیرون زدگی قابل ملاحظه فک بالا، کراس بایت ، دیده شدن خیلی زیاد یا کم دندان های بالا، اوپن بایت و میدفیشیال هیپوپلازی انجام می گیرد.
جراح فک برای حرکت و یکپارچه کردن فک بالا استخوان را به گونه ای برش می دهد که کل فک بالا ( سقف دهان و دندان های بالایی ) به صورت یکجا حرکت کند.
پس از حرکت فک بالا، ارتودنتیست دندان ها و فک بالا را در موقعیت صحیح نهایی تثبیت می کند به گونه ای که دندان های بالایی دقیقا بر روی دندان های پایینی قرار گیرند. نکته قابل توجه این است که ارتودنسی قبل از جراحی فک باعث می شود تا دندان ها با یکدیگر اختلاف تراز کمتری داشته باشند.
جراحی فک پایین
جراحی فک پایین با هدف درمان عقب رفتگی یا بیرون زدگی فک پایین انجام می شود. جراح فک استخوان را با دو روش استئوتومی SSRO و یا استئوتومی IVRO برش داده و پس از اینکه فک در محل مناسب قرار گرفت با استفاده از پلیت و پیچ در موقعیت جدید تثبیت می کند.
استئوتومی IVRO (داخل دهانی عمودی راموس ): در این روش جراح فک استخوان را به صورت مورب برش داده و بخشی از آن را بر می دارد.
استئوتومی SSRO (ساژیتال اسپلیت راموس ): در این روش جراح فک بخش پشتی استخوان فک را به صورت عمودی برش می دهد.
جراحی فک بالا و پایین
در برخی موارد صورت بیمار بلند است و مشکلاتی همچون : مال اکلوژن، جلو بودن لب ها و چانه، عدم تقارن را دارد؛ در این صورت ارتودنتیست جراحی هر دو فک را پیشنهاد می کند و معمولا” فک بالا به بالا و فک پایین به جلو برده می شود و با عقب بردن نوک چانه بلندی صورت تنظیم شده و چهره خوش می شود.
جراحی چانه
در برخی مواقع عقب رفتگی شدید فک پایین همراه با چانه کوچک می باشد. در اکثر موارد می توان با جا به جایی فک پایین ، چانه را نیز جراحی کرد.
با جراحی چانه می توان کمبود چانه را اصلاح نمود.
برای جراحی چانه ، جراح فک یک تکه از استخوان چانه را از جلوی فک بریده و آن را در موقعیت جدید قرار می دهد و با صفحه و پیچ آن را تثبیت می کند.
دوره نقاهت بعد از جراحی فک :
ارتودنتیست دستورالعمل هایی را برای دوره نقاهت جراحی فک به بیمار ارائه می دهد که عبارتند از :
- بیمار بعد از جراحی فک بهتر است رژیم غذایی تمام مایع داشته باشد و پس از گذشت زمان می تواند رژیم غذایی نرم و بعد از آن رژیم غذایی سخت را به آن اضافه کند.
- بیمار بعد از جراحی فک بهتر است از استعمال دخانیات اجتناب کند.
- تا مدتی بیمار از انجام فعالیت های شدید خودداری کند.
- داروهایی را که ارتودنتیست برای کنترل درد تجویز کرده است را راس ساعت مصرف کند.
- بیمار به صورت دوره ای برای چک آپ نزد ارتودنتیست خود برود تا روند درمان و میزان عفونت بررسی شود.
- بیمار از زدن مسواک در ناحیه جراحی خودداری کند و دندان ها را با دستمال تمیز پاک کند.
- روز بعد از جراحی فک دهان خود را با آب نمک گرم بشوید.
- بعد از جراحی فک احتمال بروز ورم وجود دارد که حدود 7 الی 10 روز به صورت کامل از بین می رود.
- بعد از سپری کردن دوران نقاهت جراحی فک ،ارتودنتیست برنامه ارتودنسی مجدد بیمار را شروع می کند.
هزینه جراحی فک چقدر می باشد ؟
هزینه جراحی فک یا جراحی ارتوگناتیک با توجه به هزینه های مشاوره اولیه، دستمزد ارتودنتیست ، هزینه مواد اولیه و تجهیزات برای جراحی فک و هزینه های مراقبت های بعد از آن تعیین می شود.
در صورتی که جراحی ارتوگناتیک فقط بر روی یکی از فک های بالا یا پایین انجام شود هزینه درمان به نسبت کاهش پیدا می کند؛ همچنین در صورتی که دندان ها نیاز به ارتودنسی داشته باشد هزینه های آن نیز به سایر هزینه ها اضافه می شود.
دکتر فرزین اصلانی
متخصص ارتودنسی و جراحی فک
فلوشیپ ارتودنسی جراحی ( ارتوسرجری )
